Masowe kontrole zwolnień lekarskich

W 2023 r. oddziały Zakładu Ubezpieczeń Społecznych na Warmii i Mazurach podczas kontroli zwolnień lekarskich stwierdziły nieprawidłowości w ponad 700 przypadkach. Kwota wstrzymanych zasiłków to 653,5 tys. zł.

W całym kraju przeprowadzono 461,2 tys. kontroli. W ich następstwie Zakład zakwestionował 28,9 tys. świadczeń chorobowych na kwotę 29 mln 273 tys. zł

- ZUS przeprowadza dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Pierwszy z nich to kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnienia. Kontrolerzy ZUS sprawdzają, czy osoba przebywająca na zwolnieniu lekarskim wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza. Drugi rodzaj kontroli przeprowadzają lekarze orzecznicy, którzy weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora, a tym samym niezdolna do pracy – informuje Anna Grabowska regionalny rzecznik ZUS na Warmii i Mazurach

Osoby, które niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego, muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia

W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, podlega zwrotowi. Natomiast przy kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jeśli okaże się, że osoba badana przez lekarza orzecznika ZUS-u jest już zdrowa, to dochodzi do skrócenia zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji ubezpieczony zachowuje prawo do świadczenia chorobowego do dnia badania. W dniu następnym powinien stawić się w miejscu pracy.

Przykładów nieprawidłowego wykorzystania zwolnień jest mnóstwo, najczęściej są to prace remontowe, wyjazdy za granicę czy praca zarobkowa.